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ヤスムラ医院(ヒキタ内科クリニック)

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〒603-8406 京都市北区大宮東小野堀町47

流行性耳下腺炎 おたふくかぜmumps

流行性耳下腺炎について

原因・疫学】
 ムンプスウイルスの飛沫感染、接触感染。 36歳児に多く、晩冬から春にかけて多くみられる。 一度感染すると免疫ができます。
予防接種】
 おたふくかぜワクチン:1歳以上の未罹患者
潜伏期間】
 1225日(通常は1618日)
症状】
 13日の前駆期の間は不機嫌、食欲不振、まれに嘔吐・下痢などの胃腸症状。
 耳下腺部の腫脹は、耳の下の部分がび慢性に腫脹。多くはまず片側に起こり、次いで他側におよぶ。片側のみの場合もあり。
 耳下腺の腫脹は23日で頂点に達し、皮膚は緊張し、発赤はなく、圧痛を訴える。耳痛、開口または咀嚼時に疼痛がある。710日で腫脹は消失する。発熱(3839℃)は始めの23日で発熱のないこともある。
感染する期間】
 耳下腺腫脹のはじまる23日前から10病日くらい。耳下腺腫脹が消失するころまで。
治療】
 特殊治療はなし、対症療法
合併症】
 髄膜炎(310%)、脳炎(0.020.3%)、難聴(0.050.25%)等
家庭での注意】
 1) 他への感染を予防する。
 2) なるべく安静にする。
 3) 腫れたところが痛いときは冷湿布をする。
 4) 腫脹で痛くて食べられないときは、なるべく柔らかくつぶすか流動食にする。酸っぱい食べ物はさける。
 5) 発熱が再び出現する時や唾液腺腫脹のピ−クが過ぎても発熱が続く時は髄膜炎に注意する必要がある。
出席停止のめやす】
 耳下腺の腫脹が消失するまで。
その他】
 思春期以降で罹患すると男性では25%に睾丸炎、女性では30%に乳腺炎、5%に卵巣炎を合併する。

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